その肩こり、腰痛、、、潜在性鉄不足かも！？

鉄不足と聞くと、、、、、、真っ先に思い浮かべるのは貧血でしょうか。

立ちくらみなどの症状があるのに、病院で血液検査をしても貧血はありません、と言われることが多いんです。

このように、潜在性の鉄不足は、見落されることが多々ありますので、ご注意ください。

えっ！？

今回は鉄不足の話なの？？

肩こりや腰痛と、鉄不足に関係があるの？？？

とお思いの方、

お気持ちはわかりますが、もう少しだけお付き合いください。

血液検査の中に、「フェリチン」　という聞きなれない言葉・検査項目をみたことがありませんか？

フェリチンとは

フェリチンとは鉄をため込むことができるたんぱく質です。

その値と症状で潜在的な鉄不足を発見できます。

フェリチンは、一般的な血液検査で

男性は30-200ng/dl 、女性は5-120ng/dlといった基準値がありますが、

実際の臨床とはそぐわないことがほとんどです。

臨床的な基準からすると、

男性は少なくとも150 ng/dl 以上のフェリチンが必要で、

女性であれば年齢によっても異なりますが、

30～40歳台の女性の場合、50-100 ng/dl 程度のフェリチンが必要となります。

女性は、生理により鉄の供給と需要のバランスを壊してしまうため、ほとんどの女性が鉄欠乏の状態にあるといっていいかと思います。

鉄は体内で最大量のミネラルであり、体内では本当に多くの反応に関与しています。

鉄の働き、

• 　・体の酸素運搬をつかさどる赤血球を作る
• 　・筋肉の酸素運搬に関与しているミオグロビンを作る
• 　・脳内の神経伝達物質（セロトニンなど）を作る
• 　・皮膚の抗酸化をつかさどるカタラーゼを作る
• 　・肝臓の解毒をつかさどるチトクロームを作る

このため鉄不足になると、

• 　・息切れ（酸素不足）
• 　・肩こり（筋肉の酸素不足）
• 　・慢性の腰痛（筋肉の酸素不足）
• 　・うつ、自律神経失調症
• 　・皮膚の色素沈着（しみ、そばかす）　などの原因となります。

フェリチン・潜在性鉄不足

この鉄不足は、通常の血液検査でもある程度わかりますが、フェリチンと呼ばれる体内に貯蔵される貯蔵鉄を計測しないと確かめにくいといえます。

潜在性鉄不足の場合、サプリメントなどでフェリチンを補充してあげる必要があります。

・マッサージの後は、一時的によくなるんだけどね～、翌日にはまた同じ、、、。

・マッサージに長らく通っているが、いっこうに改善しない。

 「鉄不足かも？」

と思っても自己判断せずに一度当院を受診してみてください。骨や筋肉の状態を

専門的に 確認し、必要であれば血液検査の提案や他科との連携も行うこと

が出来ます。原因がはっきりすれば、適切な対処法が見えてきます。

身体のサインを見逃さず、早めの受診を心がけましょう。不調の背景には

意外な原因が隠れているかもしれません。

がんこな肩こり、腰痛は、当院までお気軽にご相談ください☆

医療法人NC　鳴子クリニック

〒458-0041　愛知県名古屋市緑区鳴子町1丁目44-2

TEL：052-895-7651　（リハビリ予約専用ダイヤル：052-895-7677）

いわゆる五十肩

五十肩。。。みなさんも聞いたことがあるかと思いますが、
肩のメジャーな疾患です。
ご経験済みの方も多いのではないでしょうか。

本日は、このいわゆる五十肩についてご説明します。

中高年期に発症する「五十肩」＝「肩関節周囲炎」はどちらも医学用語です。

突然肩に激しい痛みを感じ、着替えや洗顔といった日常動作が困難になります。

肩関節は、関節包や滑液包と呼ばれる袋状の組織に覆われており、この袋状の組織の中には、関節を滑らかに動かす潤滑油の働きをする液体が入っています。

この関節包や滑液包といわれる袋状の組織、またはその周辺に炎症が起こるのが「五十肩」です。

五十肩は、おおむね発症から1～3か月続く「急性期」、その後1～6か月続く「拘縮期」、さらに6か月～1年続く「回復期」の３段階に分けられ、ながい時間をかけて回復していきます。

急性期

急性期は、肩のちょっとした動作で強い痛みを感じたり、安静時にも痛みを覚えて眠れないことがあったりします。

拘縮期

拘縮期は炎症が治まり、安静にしているときには痛みをほとんど感じない時期です。

ただし、肩関節の可動範囲は狭まっています。

これは関節包に癒着が起こって縮むためです。

回復期

回復期へと進んでくると痛みがほぼ治まり、日常生活で不便を感じることは少なくなりますが、肩を動かせる範囲は制限されていることがあります。

五十肩（四十肩）は自然に治ることが多い病気です。

治るまでの経過や期間には個人差がありあます。

痛くて眠れないなど日常生活に支障がある場合は、整形外科の受診をおすすめします。

治療について

急性期は安静にすることが基本です。

痛みが強ければ、消炎鎮痛薬の貼り薬や飲み薬を使います。ステロイド薬、ヒアルロン酸、局所麻酔薬を使用することもあります。

拘縮期は肩関節がかたくならないように、無理のない範囲で徐々に運動を取り入れていきます。

回復期はさらに積極的に肩の運動を行っていきます。

ただし、無理に動かすと症状がぶり返すことがあります。油断は禁物ですよ。

なかには肩の動きがなかなか改善しない方もいらっしゃいます。

このような場合には、薬の注入や関節鏡手術などにより、癒着している関節包を破る治療を行う場合もあります。

いずれにせよ、治療にはながい期間を要する五十肩（四十肩）です。

気になる方は、是非ご相談ください。

ちなみに、、、

当院では

「今日は朝からずっと五十肩（四十肩）の患者さんばかりリハビリしているな～」、

という日があるくらい、五十肩（四十肩）の患者さんが多いんです。（スタッフ談）

五十肩（四十肩）のリハビリは、当院へお任せください♪♪♪

当院リハビリはストレッチの指導のほかに、日常生活動作時の痛み、

スポーツ後の怪我、手術後のリハビリ等を行っています。

お困りのことがあれば、当院へご相談ください。

医療法人NC　鳴子クリがニック

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梅雨到来！！ 夏に向けて体の引き締め運動はいかがですか？

毎日、暑い日が続いております

梅雨に入って、ジメジメ、ムシムシ・・体調はいかがでしょうか？

梅雨時期は低気圧の影響で、自律神経の乱れや活動量の低下により頭痛やだるさ、

肩こり等を起こすと言われています

痛みなどの症状でお困りの際は、まず『鳴子クリニック』へお越しください！

これからの時期、暑くなってくると当然、薄着になりますよね・・

ちょっと待ったぁぁ！！

今のあなたのまま、薄着になっても大丈夫ですか？

半袖シャツやノースリーブからでる二の腕はたるんでいませんか？

まだ間に合いますから、二の腕を引き締めて、かっこよく着こなしましょうよ！！

今回は御自身にて自宅でもできる簡単な二の腕エクササイズを御紹介します

二の腕は解剖学用語で『上腕三頭筋：じょうわんさんとうきん』と言います

主には腕を伸ばす筋肉ですが、

二の腕の『たるみ』は脂肪の蓄積や皮膚のたるみ、姿勢の悪さなどが原因と言われています

難しいことはさておき・・・

さっそく、『上腕三頭筋：じょうわんさんとうきん』を引き締めていきましょう

座ってできる簡単な運動です！

用意するのは、水を入れた500ｍｌのペットボトルだけでOK

（水量は無理をしないように筋力に合わせて調節してください）

ペットボトルを軽く持って上げたり、下げたりするだけです！！

①ペットボトルのキャップ部分を親指と人差し指で軽く持ちます

☆Point：握って持ってしまうと、別の筋肉が働いてしまいます

指で引っ掛けるように軽く持ちましょう

②腕を耳の後ろくらいまで、まっすぐ挙げます

③挙げた腕はそのままで、肘だけを曲げて背中側に下ろし、今度は息を吐きながら

肘をまっすぐ伸ばして頭の上まで上げます

この動きを繰り返して、左右各10-15回行いましょう

簡単な運動ですが、二の腕がほっそりと引き締まりますよ！

今回は御自身でできる簡単なエクササイズを御紹介いたしましたが、

エクササイズ以外にも痛みでお困りの際は『鳴子クリニック』の受診をお願いします

この他にも、様々な二の腕エクササイズやストレッチの方法がありますので

もっと詳しく聞きたい！という方は・・・

『鳴子クリニックリハビリ科　小林』　までご連絡ください

保険外にて個別の集中施術（ｺﾝﾃﾞｨｼｮﾆﾝｸﾞ）をすることも可能ですよ

それでは、体を引き締めて素敵な夏を過ごしましょう！！

右の踵が、、、

※エコー画像はご本人の許可をいただき掲載しています。

上段が受傷翌日の左右下肢、下段はおよそ一ヵ月後の右下肢です。

症例　40歳代　男性

主訴　右踵の痛み

現病歴

先日、久々にテニスをやった際、足をくじいたというわけではないが、右踵の痛みが出現。歩くと痛みがあるも、なんとか歩ける。

こんにちは。スタッフYです。

いや～痛いですね。あ、すみません。この症例さんは私です。

テニス中になにか転倒した、怪我をしたというわけではなく、楽しくテニスをやっていたら痛みがでてきたんです。

歩くと痛く、踵を押してみても痛い。

当時は、毎日の通勤が辛かったんですが、現在は1か月経過し、痛みはなくなりました。エコーでも改善がみえます。

エコ－みると、、、両側ともに踵の骨に骨棘が！！！経年劣化なんでしょうか？

だんだんと無理が効かない年になっているのかな～と思う、今日この頃です。笑

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院内カンファレンス_R60118

※上記の画像はイメージです。

みなさま、はじめまして。リハビリスタッフのYです。

これから当院のカンファレンスの状況などを定期的にupしていきたいと思います。

どうぞお付き合いください♪

本日は1月17日のカンファレンスについて。

院長はじめ、リハビリスタッフ合同カンファレンスです。

当院では、最近立て続けに若年スポーツ選手の疲労骨折がみられたため、
MRI撮像し、その後の状態を注視しているところです。

※上記の画像はイメージです。本症例のものではありません。

若年者に限らず、青年、高齢者のスポーツ選手のリハビリにも大変力を
入れておりますので、お気づきの点などありましたら当院まで。

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オンラインによる勉強会に参加をしています

２０２０年より新型コロナウイルス感染症の影響があり、様々な勉強会がオンラインに変更されました。

当院では院長をはじめ職員一同、今まで通り研鑽を積むために
オンラインで実施されている勉強会や研修会に参加しております。

勉強会の主催側もオンラインセミナーや動画など様々な方法で学べる環境が整ってきました。

医療は日々進歩しております。
また、私たちも常に医療技術を更新し患者様に還元することを
当院の信念として続けております。

２０２１年になり新型コロナウイルス感染症の解明も進み、
厚生労働省から発表のある感染対策を遵守しながら院内での勉強会も開催し始めました。

患者様に安心と安全、そしてスムーズな運営を行うために必要な全体会議においては、
感染対策をしながら適宜実施しております。

早期の感染症の沈下を願いつつ、できる形で今後とも学びを進めてまいります。

2019年5月　勉強会参加のご報告

愛知県整形外科医会

日医かかりつけ医機能研修制度　2019年度応用研修会

今月はかかりつけ医の勉強会に参加させていただきました。
かかりつけ医によって患者様が治療やリハビリに前向きになるかどうか、
ということにも関わります。
信頼されるかかりつけ医になれるよう、
患者様に寄り添った診療をしてまいります。

2019年4月　勉強会参加のご報告

第40回　東海ショルダー＆エルボーミーティング

痛みを考える会　知多

今月は高齢者脆弱性骨折の治療について勉強してまいりました。
脆弱性の骨折はリスクを減らす方法もあります。
患者様の治療だけでなく、対策方法もお伝えしてまいります。

2019年3月　勉強会参加のご報告

桜山　疼痛マネジメント　レクチャー

第14回　上飯田骨粗鬆症セミナー

第2回　東海リウマチ実地医会

第77回　八事整形会

第15回　名古屋ベイサイド整形セミナー

Tokai RA Forum

今月は保険治療についての勉強会に参加させていただきました。
患者様にとって保険適用か適用でないかは大きな問題です。
治療方法を分かりやすくご説明し、
保険適用か適用でないかを判断基準とするのではなく、
患者様にとって一番の治療方法が何かをご理解とご納得をしていただけるよう
努めてまいります。

2019年2月　勉強会参加のご報告

愛知県整形外科医会

Nagoya Joint Forum サインバルタ

Asahi Bone Conference 2019 in Osaka

第14回　東海運動器フォーラム

今月は骨粗鬆症の勉強会に多く参加させていただきました。
骨粗鬆症の治療に使用される薬は、ここ数年で様変わりしています。
また、薬によっては薬同士の飲み合わせだけでなく、食品との組み合わせによっても
効果や副作用の有無に影響をもたらします。
薬の説明は、患者様のご納得とご理解をしっかり得られるよう、ご説明いたします。